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Nombre completo como en cédula

Tipo de Sangre A+ P
A- N
AB+ P
AB- N
B+ P
B- N
O+ P
O- N

Cédula o Pasaporte

Lugar de trabajo (jubilado)

Lugar de Estado Civel Casado
Soltero

Email

Teléfono móvil

número de teléfono

Lugar de residencia

Sexo Masculino
Femenino

Fecha de Nacimiento

Ha viajado fuera de Panamá en los últimos 3meses Si
No

Ha sido diagnosticado con Covid-19 en los últimos 3 meses Si
No

Fecha de su última donación de sangre dia-mes-año

Estado actual de salud Normal
En tratamiento

0%

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*er:

Requisitos mínimos:

Tener entre 18 y 65 años

Peso mínimo 110 lbs

Estar en buen estado de salud

No Covid desde el 21 Septembre 2023